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お弁当の申し込み

ご希望の方に事前申し込みによる3月2日のお弁当の注文を受け付けます。 必要事項を入力の上、確認ボタンを押してください。

  • 複数人数のお申し込みも可能です。
  • お支払いは、恐れ入りますが前払いでお願いいたします。
  • 平成24年2月24日(金)までに指定の銀行口座への振込みをお願いいたします。

お名前 [必須] (全角文字で)(例:教育 太郎)
フリガナ [必須] (全角文字で)(例:キョウイク タロウ)
振込者名(カナ) [必須]   (全角文字で)(例:キョウイク タロウ)
電話番号[必須] (半角数字・ハイフンで) (例:03-5423-5916)
メールアドレス [必須] (半角英数字・記号で) (例:abcd@cec.or.jp)
お弁当の申し込み数 個(1,000円税込み/個) 申し込みます。 (半角数字で)
連絡事項
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