教員数：
生徒数：
コンピュータ（インターネット）設備の内容
（機種、台数、設置場所、主な利用者、主な利用目的）：
教員のコンピュータ（インターネット）活用能力：
学校としてのコンピュータ（インターネット）教育利用への取り組み：
アカウント発行数（発行形態、利用者）：
関連事項の実績（発表等）：

申込区分：　　　　　　新規　・　変更　　
（該当する区分を丸で囲んで下さい。）

学校名（機関名）：

企画名：

企画担当者：

電子メールアドレス：

校内の実施体制：

協力関係：
　　本企画に関して、企画立案に協力した学校や、企画実施を行う中で交流を
　　予定している学校があればご記入下さい。

ねらい／目的：

対象（学年、教科等）：

内容：

活用場面：

スケジュール：

評価の観点：

主な用途：＜添付別紙3＞の「企画負担措置要求見積書様式」に従って必要事項を記入し、企画負担措置要求見積書を提出して下さい。
企画の推進に伴う負担措置内容：
　企画の実施に伴う対象負担経費（要・不要）
　　具体化している場合、その内容をご記入下さい。また、その他の負担
　　措置内容に関する要望がありましたら、その内容をご記入下さい。
 

（注１）事例の原稿執筆料は、諸謝金の欄に記入して下さい。
　　　　Ａ４用紙１ページ／１，２００字あたり６千円です。
　　　　１企画当たりの原稿執筆料は、６ページ分／３万６千円を限度とします。
（注２）合計金額が５０万円（予定）を越えないように見積もりして下さい。
（注３）申込区分が新規の場合、前回金額の欄は記入不要です。

　選定された企画の実施に対して、ＣＥＣは以下の自主企画の推進に伴う負担措置を行います。

　この企画推進に伴う対象負担経費は、以下のとおりです。
（１）会議費
　　・研究グループ等の会議開催に要する経費
（２）旅費
　　・研究グループ等の委員の会議出席旅費
　　・研究グループ等の会議における外部講師出席旅費
　　・連絡調整に要する旅費
　　・実地調査に要する旅費
（３）諸謝金
　　・研究グループ等の会議における外部講師謝金および原稿執筆謝金
　　・実践事例執筆に関わる原稿執筆料
（４）図書資料費
　　・推進に必要な図書、資料の購入に要する経費
　　・推進に必要なソフトウェアの購入に要する経費
（５）消耗品費（レンタル料含む）
（６）備品相当品費
　　・保守費用は、含みません。